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文:貓奴心理師 / 圖:stocksnap.io CC授權

這幾年從會談及被督導的經驗中發現,有時個案在談某個創傷,其實真正影響個案內心的,不是那個創傷,該創傷只是一種屏障或遮蔽而已。有時在談對治療師的移情,但真的詮釋分析到最後,原來移情的背後,還有更深一層的創傷或早年經驗,導致個案現在的困境。

當精神分析或心理諮商走向幽暗寂靜的無人小徑時,我們才赫然發現,原來嬰兒時期的經驗,影響竟是如此深遠,那是語言或記憶無法觸及的心靈荒原。

而,透過心理諮商,一層層抽絲剝繭、掙扎前進,也許最後能在那片荒原上,埋下一顆小小的種子,用心灌溉、耐心守護,假以時日,它會慢慢開出一朵美麗的小花,或長出嫩綠的新芽,再也不是一片荒蕪。

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最新出爐的公告,非常感謝台灣臨床心理學會願意發聲:https://ppt.cc/f6nRfx

【台灣臨床心理學會支持同性婚姻平權與性別平等教育】

台灣臨床心理學會主張婚姻平權與性別平等教育,支持同性婚姻,主張女同性戀、男同性戀、雙性戀和跨性別者等,均應享有與其他公民完全平等的權利和責任。此立場奠基於晚近的心理學研究證據與心理學專業倫理規範,與美國心理學會、世界精神醫學會等專業組織的立場一致。

研究指出生活在異性戀的社會,對非異性戀者構成明顯挑戰。全球多處的同性戀、雙性戀及跨性別者,長期遭遇社會汙名、暴力、歧視及誤解,對心理健康與社會福祉造成明顯傷害。同性的性吸引、感受及行為並非疾病,努力矯正與改變性取向的治療已證實無效是以常態觀點的「矯正機制」解決問題,因此2018 3 月衛生福利部已函釋禁止「性傾向扭轉治療」。一味將問題歸結於可見的個人問題,對於校園教育、社會包容、教育政策與法令等隱性結構限制與多元文化建構的忽視,更造成互相理解與消除歧視的阻絕。

臺灣於2004年實施《性別平等教育法》,重視各級學校的校園對於性別少數或弱勢者(sexual minority)的關注與接納。2005年的施行細則第13條明文規定「性別平等教育相關課程,應涵蓋情感教育、性教育、同志教育等課程,以提昇學生之性別平等意識。」同志教育的內涵包括認納同志、反異性戀偏見/歧視、學習尊重同理、促進人際培能,以符合多元文化教育的精神。其實施目的正是為了營造友善、平等與尊重的社會,為所有認同公平正義公民的目標。

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文:貓奴心理師 / 圖:10/23研討會講義導讀

10/23到松德院區參加第十屆《臺北心身醫學和心理治療國際研討會》第一天的課程,上半場的主題是「從性格發展看臨床技術:依附理論觀點」。講師Mary Target嘗試把依附類型跟心智化應用在精神分析上,特別是移情的分析。

Mary Target表示,若以兩種極端的個案為例,一種是逃避型依附 (顧左右而言他、detachment、對於治療師的休假、改時間、有電話、遇到其他個案… 都表現得很冷靜),一種是矛盾阻抗型 (可能治療師遲到20秒,就會花好幾次會談一直抗議或表達不滿)。治療師最重要的是要去了解,為什麼個案會這樣反應?是什麼樣的信念或早年經驗,使他/她可以對於治療師的休假、遲到或更改時間,都沒什麼情緒反應或很配合?抽離到連自己都無法意識到任何情緒的存在?

研究顯示,逃避型依附的小孩,在照顧者離去時,表現得非常冷靜理性,然而他們的生理壓力反應,卻比真正安全依附的小孩還要大得多。Mary Target表示,這群逃避型依附的孩子,長大後逐漸發展出假裝的能力,以致於面對治療師的休假、遲到或更改時間,都可以很理智化,沒有情緒。 (不是意識上的假裝,是把那些情緒潛抑到連意識面都感覺不到了…)

Mary Target表示,在她漫長的個人分析中,她原本也是那種,非常”配合”,對於分析師遲到或休假都不會有什麼情緒反應的個案。很幸運的是,她的分析師並沒有把她當成一個很好說話的個案,而是認真把這件事當成她的重要議題去討論分析,因為過度配合、情緒抽離或理智的個案,其嚴重性不亞於一點小狀況就非常不滿的個案,這些都反映出個案在個人親密關係上的議題。

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文:貓奴心理師 / 圖:pixabay CC授權

一轉眼來到2017年的歲末,不知道這一年對大家而言,是怎樣的一年呢?今天想起王理書老師的某一篇文章,以及一本感人的繪本《愛德華的神奇旅行》,與大家分享,並祝大家新年快樂。

理書說:「在愛德華的旅程裡,人們一次次前來與他相遇,人們用他的限度來展現他們的愛。從自我貫注的愛,透過一次次分離與被拋棄,一次次再相遇與被愛,愛德華學會了聆聽、分享溫度,讓身體成為共鳴體。學會承接一個人的沉重,感受到想要保護一個人、想要為他人多做點什麼 他學會了心痛,最後心碎。而後重生,願意信任,而敞開心房。」

我的老師阿格尼曾說過:”故事的最後會是幸福美好,若你還沒有感受到幸福美好,那就是,故事還沒到最終結束的時候。” 這個信任是根本的,而想要擁有這樣的信任,需要經過千錘百鍊。

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文:貓奴心理師 / 圖:pixabay CC授權

之前參加系統取向的家族治療工作坊,看了不少家族會談的實例影片。我想其中最大的收穫就是,從一個個家庭的互動中,很清楚感受到,原來夫妻/伴侶的關係是否良好,是如此深刻地影響孩子的心理健康與發展。即使表面上呈現的似乎是孩子個人的問題(如:拒學、憂鬱症),其實背後往往隱藏著整個家庭的問題。

對每個孩子而言,能看到父母快樂和平共處,是非常重要的。如同依附理論所提到的,唯有孩子確認父母是穩定存在的,才能放心去探索外在的世界。一對溝通無交集、爭吵不休,或相敬如冰的夫妻,他們的孩子,不是過早逃離家庭,就是介入父母系統,甚至為了調停父母的衝突、安撫其中一方的失落,長年留在原生家庭,失去發展自己人生的機會。

沒有任何一個孩子,對於父母的爭吵是不知情的。因為孩子與父母的情感連結是如此緊密,即使沒有當著孩子的面,他/她也能從許多蛛絲馬跡中發現。因此,請好好經營夫妻關係,若父母的感情和睦,孩子的許多行為或情緒問題自然會消失。

一直覺得家族治療很有趣,尤其能在一家人七嘴八舌爭吵或告狀的當下,發現許多個別會談看不到的線索,也為治療找到新的方向。

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文:貓奴心理師 / 圖:pixabay CC授權

某些重要經驗或創傷,即使被大腦遺忘,但我們的心靈依然會牢牢記得,並且將透過行動展現 (重演) 出來。

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文:貓奴心理師 / 圖:stocksnap.io CC 授權

對某些學派來說,在進行心理治療時,治療者並不直接告訴個案什麼,或是提供任何建議,而是讓個案從他/她自己所說的話、做的行當中,自己感受到、與自己的內在對話。畢竟,唯有自己體驗到的東西,才是真正屬於自己的。

而治療者所扮演的角色,便是運用他/她自己、治療者與案的互動關係或團體的動力,協助個案創造適宜的自我探索場域及氛圍;並在時機成熟時,反映出個案內在的某些癥結而已。

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文:貓奴心理師 / 圖:pakutaso CC授權

最近在思考標籤化的議題,正好看到自己七年前寫下的一句話:

「框架協助聚焦,卻也限制思考的廣度。」

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  • May 13 Sat 2017 15:10
  • 啟程

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文:貓奴心理師 / 圖:pixabay CC 授權

當你不能接納自己時,他人對你的不接納,就會有加成的反效果;反之,若你能真心接納自己,那麼他人是否能接納你,其實已經不那麼重要了。

不過,最原初決定個體是否能接納自己的關鍵點,應該還是在於童年時期的重要他人 (如:父母),是否能真心接納涵容他/她的一切,因為我們總是不知不覺把早年的重要他人內化為心中的超我(superego),時時刻刻影響我們對自己、對他人、對世界的看法與態度。

療癒之路確實需要漫長的時間、耗費許多心力,才能重新建立新的穩固客體,並讓好客體跟壞客體整合。然而,至少當你啟程時,就已經在路上了。

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文:貓奴心理師 / 圖:pixabay CC授權 

某日進行親職諮詢時,母親表示,孩子最近上學前還是會哭著說不想離開媽媽,但在母親的安撫下,至少已經可以獨自待在幼稚園一天了。然而母親不解的是,每次放學時,孩子一見到母親會非常開心,然而回家後卻變得很沒耐性,對母親要求這要求那,常因小事向母親發脾氣。

我先詢問母親對於孩子這樣的情況有什麼猜測,母親猜想孩子可能是太累了又硬撐著不去睡覺,因此在無理取鬧。我向母親表示,我不排除精神不佳影響情緒的可能性,然而就我對個案的了解,應該還有另一個可能性可以提供母親思考:他對於母親的離開感到憤怒。

我簡單向母親說明了Ainsworth分離焦慮情境實驗,以及依附關係的類型。就我的理解,小男孩應該屬於「矛盾/焦慮依附」的類型,也就是當母親離開時,孩子會非常沮喪;當母親回到身旁時,孩子又變得很矛盾,明明想跟母親保持親近,卻又充滿憤怒。

「矛盾/焦慮依附」的個體之所以會對母親感到憤怒,主要是因為他/她覺得自己被拋棄了 (這樣的感受不是理性可以左右的,就像我的個案也很清楚,母親不是故意要離開他,是因為他必須自己上學,但這不代表他因此就不會有生氣的感覺)

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文:貓奴心理師 / 圖:pakutaso CC授權

清明/兒童節連假,相信不少人都會返鄉與家人親戚相聚,一起祭祖或出遊,這過程可能深化了彼此的親情連結,也可能引發某些積壓已久的衝突。在華人社會,女性有時會有一個「貼心丈夫」的理想期待,當期望落空時,往往衍生許多情緒。而許多男性,無法正面回應妻子的需要,幾乎都是以逃避的方式來因應 (如:忙於工作或一直玩電腦)。然而逃避解決不了問題,因為這只會讓太太更憤怒 (先生寧可看電腦都不想看我),情緒更高漲,如此惡性循環下去,上演「你追我逃」的戲碼。

其實許多人可能沒有意識到,只要進入伴侶關係,必然會失去某程度的自由,也必定得作出某方面的讓步與妥協。先生不可能一直扮演太太的理想丈夫,但他必須用一個太太較能接受的方式來回應太太的需求;而太太也必須明白自己不能把這樣理想化的期待完全套在先生身上。

伴侶治療強調夫妻/伴侶之間有一個很重要的守則:不能越界。關係中的兩人,都應該保有某些個人的自由,此部分不是伴侶有權去過問或管教的。他/她是你的另一半,不是你的孩子。

在親密關係裡,能夠照顧好自己的需求、適度回應對方的需求,並且不過度越界,保有各自的獨立性,是需要有足夠的心理成熟度,才能達成的。愈是親近的關係,愈容易與我們內在深層的心理議題攪拌在一起,包含嬰兒時期的全能幻想、無法獨占父母寵愛的童年失落、依賴與叛逆之間的權力糾葛…

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文:貓奴心理師 / 圖:pixabay CC授權

伴侶互動出問題時,伴侶的任何一方,都不應該企圖拉攏孩子成為自己的同盟,或是長年向孩子抱怨訴苦,因為這樣會破壞夫妻系統與子女系統,讓孩子成為夾心餅乾。孩子不應該是承擔父母情緒的垃圾筒。

對每個孩子而言,能看到父母快樂和平共處,是非常重要的。如同依附理論所提到的,唯有孩子確認父母是穩定存在的,才能放心去探索外在的世界。

一對溝通無交集、爭吵不休,或相敬如冰的夫妻,他們的孩子,不是過早逃離家庭,就是介入父母系統,甚至為了調停父母的衝突、安撫其中一方的失落,長年留在原生家庭,失去發展自己人生的機會。

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