文：貓奴心理師 / 圖：pixabay CC授權
近年來自殺的案例愈來愈多，甚至有許多人是帶著子女或同居人一起離世的，嚴重者亦可能會造成公共危險(如司機或機長)。自殺牽涉的原因可能很多，往往也不是一朝一夕或一個單一事件造成的，然而在遺憾發生後，許多當事人的親友都有錯愕或難以置信的反應，覺得「看不出來他/她會自殺」。
以下整理了相關重點，相信若一般民眾能對於自殺警訊有更高的敏感度，適時給予關心及協助，必能減少憾事的發生。
自殺警訊：
1. 急性壓力：重要人際關係或重要價值信念的失落、家庭發生巨變、突然生重病、財務出現困難。
2. 情緒狀態：憂鬱、悲傷、表情淡漠；突然變得異常冷靜或激動高昂。
3. 負向思考：無望感、無價值感(如：沒有人在乎我、沒有我別人會過更好)、過度罪惡感。
4. 提到要自殺：以話語表示、寫在日記信件中，或想像死亡的景象。如：死了算了、事情很快都會過去了、吞藥要吞幾顆才會死成？
5. 睡眠型態及食欲的改變。
6. 慢性壓力：久病在床、長期的情緒或人際關係困擾。
7. 性格行為改變：失去原本的興趣、疲倦、社交退縮、不注重打扮、體重減輕、注意力不集中、增加酒精或藥物使用。
8. 情境因素：秋冬時節、特殊紀念日 (如配偶過世週年)。
9. 高危險群：過去曾有自殺經驗、單身/離婚/分居/喪偶、精神疾病(如憂鬱症、酒癮等)、缺乏社會支持、男性、長期罹病。
10. 行動計畫：自殺工具的購買、寫遺囑、將重要的東西做安排、做出危險的行為(如：飆車、不尋常的意外)。
與當事人討論自殺議題的態度：
可以做的：
＊積極傾聽：聆聽才能帶來了解，鼓勵當事人把心中感覺及想法表達出來。
＊接納：情緒沒有對錯，接納當事人擁有其主觀的感受及想法。
＊情緒反映/同理：當個體知道他人了解自己的感受時，情緒便能得到一定程度的安撫，也才有回復理性思考的可能。
＊態度自然：直接坦誠地與當事人談論自殺的想法。
＊關懷：提供情緒支持與表達關注。
＊灌注希望及意義：提醒當事人其它可能的選擇，協助當事人找出生命的意義或希望。
＊評估自殺危險性：是否有明確的計畫及工具、是否獨居、選擇方式的致命性等等，這部分需要專業人員進行評估，但一開始親友們還是可以從談話中了解蛛絲馬跡。
避免做的：
＊價值判斷：不要爭辯自殺的對錯、感覺的好壞、進行說教，或告訴當事人其它更悲慘的例子。
＊轉移話題：說一切都會沒事、表達自己很忙、離開現場、淡化此問題的重要性。
＊挑釁：說出威脅性的話語，如：「你敢給我做做看！」、「你去死啊！」
＊給予錯誤的保證：保證會守口如瓶。
＊驚恐無措或情緒激動：可能讓當事人更不敢開口。
＊作出突兀或含糊不清的評論，如：「你一定就是抗壓性太低…」。
當身邊有親友透露出想輕生的念頭時，我們需要與當事人建立信任關係、評估自殺危險性、灌注希望，並讓當事人相信事情會好轉。當然更重要的是，若發現對方確實有自殺的高度風險，即時通知對方的親友，並協助至精神科就醫才是更有效的處理方法，希望在緊要關頭，我們能扮演好守門人的角色，避免不可挽回的遺憾發生。
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