涵容與療癒：貓奴心理師的人間絮語

文：貓奴心理師　/　圖：pixabay CC授權

依附關係(attachment) 算是不少關注親子互動的民眾耳熟能詳的專有名詞，但你是否了解臨床上如何區分依附的類型？以及Ainsworth et. al.(1978) 的陌生人實驗是如何進行的呢？本文將先簡單對依附類型進行介紹，日後會再針對「分離－個體化」做說明。

依附(attachment) 為John Bowlby(1958)提出的名詞，是指嬰幼兒與其父母(主要為母親)之間所建立的最原始的感情關係。嬰幼兒階段時時依偎在母親身邊，母親與之接近則高興，母親與之分離則感不安，此種表現即為依附行為(attachment behavior)。依附是指一個個體對另一個個體所形成的一種感情繫帶(affectional tie)或連結(bounding)，使得他們彼此得以聯結在一起，並且會隨著時間的增加而持久不變(Ainsworth et al.,1978)。

Bowlby(1969)將嬰兒期依附分四個階段：

(1) 依附前期(0~3個月)：

(2) 依附醞釀期(3~6個月)：

(3) 清楚的依附期(6個月~3歲)：

(4) 目標矯正的伴侶期(3歲以上)：

依附的評估：

為了研究嬰兒和撫養者之間如何互動，Ainsworth et. al.(1978)設計了一系列實驗，來測試嬰兒在陌生人焦慮和分離焦慮情境下的反應：

1. 實驗者將嬰兒和撫養者安排在實驗的房間裏，隨後離開。
2. 當嬰兒探索房間的時候，撫養者什麼都不做。
3. 進來一個陌生人，前一分鐘什麼都不說，之後開始和撫養者說話。再過一分鐘，陌生人開始接近嬰兒。
4. 然後，撫養者儘量小心地離開房間，這時候房間內只有嬰兒和陌生人。
5. 撫養者回來安撫嬰兒，然後再離開。
6. 嬰兒一個人在房間裏。
7. 陌生人進來，開始和嬰兒玩。
8. 撫養者回來，陌生人離開。

　　 隨著實驗的進行，這些情境對於嬰兒來說，越來越陌生。最開始，嬰兒只是在一個陌生的房間裏，接著陌生人進來了，然後陌生人開始和他們說話，最後連撫養者也看不到了，嬰兒的壓力也越來越大。在觀察到的現象中，最有意思的是當撫養者回來之後孩子的反應。

1. 安全依附(Secure attachment)：

    安全依附型的小孩在陌生情境中，當母親在身邊的時候可以自由地探索環境，和陌生人互動，當母親離開時可能會難過哭泣，當母親回來時，小孩會很快地靠近母親尋求安撫，而且可以很快平靜。研究顯示70%的嬰兒屬於這個類型。

最初照顧者的敏感反應(sensitive responsiveness)和安全依附很有關，安全依附有助於社會及情緒的發展，嬰兒才能適應與母親分離，致力於探索環境，而發展出自我概念。

2. 不安全依附：迴避(Avoidant attachment)：

此類型的小孩會迴避和忽視母親的存在，在母親離開或回來不表現出情緒。母親在時不去注意；母親離去亦顯不出緊張痛苦；母親去而復返非但不表高興，反而生氣；陌生人出現時無特殊反應。不管誰在那裡。小孩面對待陌生人和母親是一樣的。大約20%的嬰兒屬於這種類型。

逃避型小孩的母親通常是沒耐心、對嬰兒不敏感或表現出負面的反應、並拒絕身體接觸等反應。逃避依附的嬰兒表現出退縮、孤立、對學習沒興趣、缺乏動機。也不易交朋友。

3. 不安全依附：矛盾(Anxious-ambivalent)：

此類型的小孩即使當母親就在身旁時，面對探索和陌生人時依然會感到焦慮，不想離開撫養者去探索新環境。當母親離開時，孩子會非常的沮喪；當母親回到身旁時，孩子又變得很矛盾，明明想跟母親保持親近卻充滿憤怒，當母親開始注意他時又會想要抵抗。他們看起來很生氣。大約10%的嬰兒屬於這種類型。

根據一些心理學家的研究發現此類型的嬰兒的母親特性為照顧能力差、不懂得如何滿足嬰兒的需求、不一致的行為。

4. 無組織的依附(Disorganized/disoriented attachment)：

由Main & Soloman(1986)發現，被虐待與父母接受精神治療的孩子比率相當高屬於此類。此類型的小孩沒有固定連貫的反應方式。會依據環境的回應來表現抵抗或迴避。小孩經歷過受驚嚇的照顧者或令人害怕的照顧者，因為人際互動是不穩定的，導致孩子無法有一致性的反應。他們看起來總是害怕撫養者，並對其感到迷惑。面對照顧者，一般的孩子看到照顧者所理解的自我，如同一面完整的鏡子，而混亂型依附的孩子看到照顧者所理解的自己，如同從一面破碎的鏡子。

引用資料：Shaffer, D. R. (1999). Developmental psychology: Childhood and adolescence (5th ed.) Thomson Brooks/Cole Publishing Co.